東山コンタクトネット予約 眼科東山公園クリニックに併設された東山コンタクトで検査・診察を受けた方限定の再診ご予約フォームです。 コンタクトレンズの種類 前回購入と同じ1日使い捨てコンタクトレンズ前回購入と同じ2週間使い捨てコンタクトレンズ 箱数を選択(最大3ヵ月分まで) 右—Please choose an option—1箱2箱3箱 左—Please choose an option—1箱2箱3箱 当院では安全に使用していただく為に3ヵ月毎の定期検査をお願いしております 診察希望コンタクトレンズ受け取りのみ 予約希望日 予約希望時間 —Please choose an option—9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0014:3015:0015:3016:0016:30 備考欄 再診患者情報 診察券番号(必須) お名前 (必須) メールアドレス(必須) ★最短で翌日の午後以降の受け取りが可能です。(休診日を除く) ※ネットでの当日注文受付はPM3:00までとなります。 ※天候や交通状況により、コンタクトの到着が遅れる場合がございます。 ★コンタクトレンズ種類変更ご希望の方(2週間レンズから1日レンズに変更したい方、クリアな近視用度数レンズからカラコンに変更したい方、1日レンズのメーカー変更等)は直接お電話ください。 ★3ヵ月以上経過している場合は受け取りのみを選択されても診察を受けていただきます。